Paciente jovem com microcalcificações agrupadas em região retroareolar da mama direita, impossibilidade de realização de biopsia assistida a vácuo devido à proximidade das calcificações à pele. Apresentava histórico de grande perda de peso recente e uma gestação, o que resultou em mamas com pele flácida, ptose importante e complexos aréolo-papilares largos, inestéticos. Além disso, possuía uma abdominoplastia prévia com presença de cicatrizes hipertróficas.
Paciente com desejo de melhora da estética mamária com uso de implante de prótese microtexturizada. Conversado com a mesma sobre os riscos da realização da biopsia das calcificações em mesmo tempo cirúrgico da mastopexia, tendo em vista a possibilidade de desvascularização e necrose do complexo aréolo-papilar à direita.
Realizada mastopexia associada a prótese Motiva Full 285cc bilateral retromuscular. Para a ressecção do excedente de pele e tecido mamário foi utilizada a técnica de mastopexia com marcação em Short Scar e pedículo supero-medial para vascularização dos complexos aréolo-papilares. As próteses foram colocadas em plano retromuscular em dual plane, utilizando pedículo I de Lyacir somente com espessura dérmica para cobertura do polo inferior e proteção adicional à prótese em caso de pequenas deiscências neste local. Além disso, foi realizada técnica de sutiã interno e grip plane lateral para melhor previsibilidade de posicionamento das próteses de silicone.
Nesse caso, foi de extrema importância a escolha dos fios de sutura, visando menor reação inflamatória local, e o cuidado com a redução de tensão das linhas de sutura para evitar as cicatrizes hipertróficas.
Como resultado final, pode-se observar um adequado posicionamento das próteses de silicone, aréolas pequenas, cicatrizes finas e bem posicionadas, evitando a extensão para região medial das mamas, como desejo pela paciente.
Como complicação tivemos uma área parcial de despigmentação da aréola direita sem necrose ou deiscência, já em processo de resolução.
Resultado da biopsia das calcificações de mama direita benigno, portanto, sem necessidade de tratamento adicional.
Essa é uma cirurgia de alto grau de complexidade. Importante lembrar: cada caso é único, e os resultados podem variar conforme a anatomia e a resposta individual do organismo. O acompanhamento médico é essencial no pós-operatório para uma recuperação segura e satisfatória.
Foto publicada com autorização da paciente. A Resolução CFM nº 2.336/23 permite a divulgação de imagens com caráter educativo.
